Tilt-Test / Test pochyleniowy

Tilt-Test

Tilt test, znany również jako test pochyleniowy, jest procedurą diagnostyczną stosowaną w celu określenia przyczyn omdleń i zawrotów głowy. Przeprowadzany jest w kontrolowanych warunkach, gdzie pacjent umieszczany jest na specjalnym stole, który jest stopniowo uchylany, a lekarz monitoruje zmiany w parametrach krążeniowych.

Oto kilka wskazań do wykonania tego testu:

1. Omdlenia wazowagalne: Podejrzenie omdleń wazowagalnych, które są wynikiem nagłego spadku ciśnienia krwi lub zwolnienia rytmu serca.
2. Zawroty głowy: Diagnostyka zawrotów głowy, zwłaszcza gdy podejrzewa się, że mają one związek z zaburzeniami funkcji układu krążenia.
3. Ocena skuteczności leczenia: Monitorowanie skuteczności leczenia farmakologicznego u pacjentów z omdleniami.
4. Zespół ortostatycznej nietolerancji: Diagnozowanie zespołu ortostatycznej nietolerancji, który objawia się zawrotami głowy i omdleniami przy zmianie pozycji ciała.

Przebieg testu pochyleniowego:

1. Przygotowanie pacjenta: Pacjent jest podłączany do aparatury monitorującej funkcje układu krążenia, w tym EKG oraz ciśnieniomierza.
2. Pozycja leżąca: Test rozpoczyna się od leżenia na plecach przez około 20-30 minut, aby ustabilizować parametry życiowe.
3. Pionizacja: Następnie pacjent jest stopniowo unoszony do pozycji pionowej (kąt około 60 stopni) na specjalnym stole z podpórką na stopy. Pacjent jest przypięty pasami, aby zapobiec upadkowi.
4. Monitorowanie: Podczas pionizacji monitorowane są parametry życiowe pacjenta, takie jak ciśnienie krwi, tętno i saturacja. Ten etap trwa około 15-40 minut.
5. Podanie nitrogliceryny: W niektórych przypadkach, jeśli test nie wywołuje objawów, podaje się nitroglicerynę, aby wywołać reakcję. Po podaniu nitrogliceryny pacjent jest ponownie monitorowany przez około 15 minut.
6. Powrót do pozycji leżącej: Na koniec pacjent wraca do pozycji leżącej na około 15 minut, aby parametry życiowe mogły wrócić do normy.

Test pochyleniowy trwa zazwyczaj od 90 do 120 minut i jest wykonywany w kontrolowanych warunkach medycznych.

Korzyści z badania TILT-TEST

Tilt test, czyli test pochyleniowy, ma wiele korzyści diagnostycznych, szczególnie w kontekście omdleń i zawrotów głowy.

Oto kilka z nich:

1. Diagnoza omdleń wazowagalnych: Pomaga w identyfikacji omdleń spowodowanych nagłym spadkiem ciśnienia krwi lub zwolnieniem rytmu serca.
2. Ocena funkcji autonomicznego układu nerwowego: Test pozwala na ocenę reakcji układu autonomicznego na zmiany pozycji ciała.
3. Monitorowanie skuteczności leczenia: Może być używany do oceny skuteczności terapii farmakologicznej u pacjentów z omdleniami.
4. Bezpieczna i kontrolowana procedura: Test jest przeprowadzany w kontrolowanych warunkach medycznych, co minimalizuje ryzyko dla pacjenta.
5. Szybka diagnoza: Pozwala na szybkie ustalenie przyczyny omdleń, co jest kluczowe dla wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Przeciwwskazania

Tilt test, czyli test pochyleniowy, ma kilka przeciwwskazań, które mogą uniemożliwić jego wykonanie.

Oto niektóre z nich:

1. Ciąża: Test nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.
2. Świeży zawał serca: Osoby, które niedawno przeszły zawał serca, nie powinny poddawać się temu testowi.
3. Niestabilna dusznica bolesna: Osoby z niestabilną dusznicą bolesną również nie powinny wykonywać tego testu.
4. Udar mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy: Osoby, które przeszły udar mózgu w ciągu ostatnich trzech miesięcy, nie powinny poddawać się testowi.
5. Niewyrównane nadciśnienie tętnicze: Osoby z istotnym, niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym (powyżej 180/100 mmHg) nie powinny wykonywać tego testu.
6. Niestabilność kręgosłupa szyjnego: Osoby z istotną niestabilnością kręgosłupa szyjnego nie powinny poddawać się testowi.
7. Zaawansowana niewydolność krążenia: Osoby z zaawansowaną niewydolnością krążenia (klasa III i IV wg NYHA) nie powinny wykonywać tego testu.
8. Istotne zwężenia w tętnicach szyjnych: Osoby z istotnymi zwężeniami w tętnicach szyjnych nie powinny poddawać się testów.